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고도 근시 있어도 라식·라섹 가능하다, 아베드로 엑스트라

관리자 2020.07.28 10:58:57 조회수 1,823

아베드로 엑스트라(avedro X-tra) 라식·라섹이란?

[삼성안과 김병진 원장]

밝은 눈과 안경으로부터의 해방이라는 편리함을 동시에 추구하기 위하여, 많은 이들이 라식, 라섹과 같은 시력교정술을 원하고 있습니다. 그러나 여전히 드물지만, 각막확장증, 원추각막, 근시 퇴행 등의 부작용에 대한 우려가 존재하고 있으며, 이를 걱정해 수술을 망설이는 경우 또한 적지 않은 실정입니다. 이러한 부작용을 최소화하기 위해서는 다양한 수술 전 정밀 검사가 필수적입니다.

이와 함께 최근 수술 안전성과 만족도를 높일 수 있는 각막강화술 (아베드로 엑스트라 수술)이 최근 큰 주목을 받고 있습니다.

엑스트라 라식/라섹은 고도로 발달된 라식·라섹과 각막강화술(각막교차결합술, CXL)을 함께 결합하여 더욱 정확하고 안전하게 시력을 교정하는 시술입니다. 이는 라식/라섹 수술과정에서 리보플라빈(비타민B2)과 아베드로 KXL System을 사용하여 각막을 구성하는 콜라겐의 결합력을 높여, 생체 역학력을 증가 시켜 각막을 강하게 만드는 시술입니다. 아베드로 엑스트라 라식/라섹은 약해진 각막을 약 150%가량 강화시켜 줍니다.

라섹과 결합한 아베드로 엑스트라 수술과정을 보면, 다음과 같습니다.

라섹 수술 후, 아베드로 엑스트라 1단계로 절삭한 각막표면에 리보플라빈이라는 비타민B2 용액을 도포해 각막에 흡수시킵니다.. 2단계로 자외선(UVA)을 쬐어 약물을 활성화시켜 강화하는 과정입니다.

리보플라빈이 자외선을 흡수하면서 각막 주성분인 콜라겐을 교차-결합시켜서 각막을 더 탄력있고 단단하게 만들어줍니다 (총 2-3분 소요). 이는 각막이 약해지는 합병증 및 근시 퇴행 예방과 교정시력 유지에 도움이 됩니다.

삼성안과는 다음과 같은 경우에 아베드로 엑스트라 각막강화술을 추천합니다.

1. 고도 근시-난시가 심해서 수술로 깎아야 할 각막조직량이 많거나 (33%), 수술 후 예상되는 잔여각막량(RST)이 적은(350-380 micron) 경우에 각막확장증을 예방하기 위해

2. 수술 전 중심 각막두께가 얇은 경우 (470-480 micron 이하), 각막강화술

3. 수술 전 각막형태가 불규칙하거나 약한 경우에 원추각막을 예방하기 위해

4. 시력 퇴행 경향이 있는 원시나 근시에서, 시력을 오래 유지하고 싶은 경우

리보플라빈은 미국 식약처에서 매우 안전한 물질(GRAS)로 분류되며, 식품으로 섭취되거나 체내에서 만들어지기도 하는 물질입니다. 아베드로의 리보플라빈은 1안 시술에 한 개씩 쓰도록 멸균 포장되며, 철저히 일회용을 지키는 각막교차결합술(CXL) 장비로는 아베드로 시스템이 유일합니다.

아베드로 라식, 라섹 엑스트라는 현재 55개국 이상에서 10만 건 이상 시술되어 왔으며, 한국에서도 수천 건의 시술이 이루어졌고. 이 중 라식, 라섹 부작용 중 하나인 원추각막증이 나타난 사례는 아직까지 없었습니다.

아베드로 에스트라 각막교차결합술 후, 드물게 각막 미세혼탁의 증가나 안압 상승 등의 부작용이 보고된바 있음으로 시술 전에 충분한 상담이 필요합니다.